上下水道課関係の申請書等様式
上下水道の使用・休止・使用者変更に関する様式
- 水道等使用開始(異動)届〔開始・休止(転出)・使用者変更用〕 (PDF 88KB) (Word 17KB)
- 水道等使用開始(異動)届の記入例 (PDF 189KB)
上水道の加入に関する様式
- 水道加入申込書 (PDF 51KB) (Word 19KB)
- 水道加入名義変更届（一般住宅用） (PDF 46KB) (Word 19KB)
- 水道加入名義変更届（集合住宅用） (PDF 49KB) (Word 19KB)
漏水等による上下水道料金の減免に関する様式
- 水道料金・下水道使用料減免申請書 (PDF 389KB) (Word 25KB)
- 水道料金・下水道使用料減免申請書の記入例 (PDF 195KB)
上水道引き込み工事に関する様式
- 給水装置工事設計審査申請書 (PDF 53KB) (Word 15KB)
- 給水装置工事申込書〔新設・改造・修繕・撤去〕 (PDF 73KB) (Word 17KB)
- 給水装置工事設計図(A3で作成してください) (PDF 41KB) (Word 15KB)
- 材料検査申請書 (PDF 49KB) (Word 15KB)
- 給水装置工事検査申請書 (PDF 52KB) (Word 15KB)
- 水道等使用開始(異動)届〔開始・休止(転出)・使用者変更用〕 (PDF 88KB) (Word 17KB)
- 水道加入申込書 (PDF 51KB) (Word 19KB)
- 給水位置確認図 (PDF 69KB) (Word 15KB)
下水道接続工事に関する様式
- 排水設備等計画確認申請書(A3で作成してください) (PDF 111KB) (Word 21KB)
- 排水設備工事設計図(A3で作成してください) (PDF 42KB) (Word 15KB)
- 排水設備工事自社完成検査結果届 (PDF 75KB) (Word 17KB)
- 排水設備等工事完了届 (PDF 57KB) (Word 16KB)
- 水道等使用開始(異動)届 (PDF 88KB) (Word 17KB)
- 下水道等繋ぎ込み工事に係る最終清掃日確定通知書 浄化槽用(PDF 30KB) し尿汲み取り用(PDF 28KB)
指定給水装置工事事業者に関する様式
〇新規申請- 北方町指定給水装置工事事業者 指定申請のご案内 (PDF 128KB)
- 指定給水装置工事事業者指定申請書等の記入例 (PDF 308KB)
- 指定給水装置工事事業者指定申請書 (PDF 82KB) (Word 17KB)
- 誓約書 (PDF 50KB) (Word 15KB)
- 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (PDF 100KB) (Word 15KB)
- 北方町指定給水装置工事事業者 更新申請のご案内・確認事項記入例 (PDF 410KB)
- 指定更新時確認事項届出書〔別紙〕 (PDF 179KB) (Word 40KB)
- 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (PDF 98KB) (Word 15KB)
- 指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書 (PDF 98KB) (Word 15KB)
下水道工事指定店に関する様式
〇新規申請- 北方町下水道工事指定店指定申請書 (PDF 52KB) (Word 22KB)
- 代表者の履歴書 (PDF 44KB) (Word 16KB)
- 排水設備工事経歴書 (PDF 80KB) (Word 20KB)
- 排水設備責任技術者調書 (PDF 61KB) (Word 19KB)
- 従業員名簿 (PDF 56KB) (Word 19KB)
- 所有工事用機械器具調書 (PDF 41KB) (Word 16KB)
- 北方町下水道工事指定店変更届 (PDF 47KB) (Word 22KB)
上下水道料金等の納付済証明に関する様式
- 上下水道料金等納付済証明書交付申請書 (PDF 62KB) (Word 16KB)
上下水道課施設の見学に関する様式
- 上下水道課施設見学申込書 学校用 (PDF 158KB) (Word 28KB) 一般用 (PDF 141KB) (Word 26KB)
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